Entenda seus diretos
Introdução
Após o período de carência, os beneficiários de planos de saúde têm direito a atendimento médico e odontológico. No entanto, é essencial conhecer prazos máximos de atendimento dos Planos de Saúde para garantir que esses serviços sejam prestados de forma adequada e dentro dos limites estabelecidos. Neste post, vamos detalhar os prazos máximos para diferentes tipos de atendimento.
Consultas Médicas
As consultas médicas são essenciais para a manutenção da saúde. Veja antes de tudo os prazos máximos para diferentes especialidades:
- Consulta básica (pediatria, clínica médica, cirurgia geral, ginecologia e obstetrícia): 7 dias úteis.
- Consulta nas demais especialidades médicas: 14 dias úteis.
Terapias e Atendimentos Especiais
Além das consultas, outros profissionais de saúde também desempenham um papel importante. Confira os prazos máximos para esses atendimentos:
- Fonoaudiólogo: 10 dias úteis.
- Nutricionista: 10 dias úteis.
- Psicólogo: 10 dias úteis.
- Terapeuta ocupacional: 10 dias úteis.
- Fisioterapeuta: 10 dias úteis.
- Enfermeiro obstetra ou obstetriz: 10 dias úteis.
Odontologia
Os cuidados odontológicos também têm prazos específicos:
- Consulta e procedimentos realizados em consultório/ clínica com cirurgião-dentista: 7 dias úteis.
Diagnóstico e Tratamento
Para diagnóstico e terapia, os prazos são os seguintes:
- Serviços de diagnóstico por laboratório de análises clínicas em regime ambulatorial: 3 dias úteis.
- Demais serviços de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial: 10 dias úteis.
- Procedimentos de alta complexidade (PAC): 21 dias úteis.
Internação e Tratamentos Especiais
Em casos mais complexos, os prazos são estendidos:
- Atendimento em regime de internação eletiva: 21 dias úteis.
- Atendimento em regime de hospital-dia: 10 dias úteis.
- Tratamentos antineoplásicos domiciliares de uso oral: 10 dias úteis (com fornecimento fracionado por ciclo).
- Tratamentos antineoplásicos ambulatoriais e domiciliares de uso oral, procedimentos radioterápicos para tratamento de câncer e hemoterapia: Esses procedimentos estão relacionados à continuidade da assistência.
Se você não conseguir agendar um atendimento, veja como proceder:
Conclusão
Conhecer os prazos máximos de atendimento é acima de tudo fundamental para garantir seus direitos como beneficiário de um plano de saúde.
Fique atento e exija que esses prazos sejam cumpridos para receber o melhor cuidado possível. Se tiver dúvidas, consulte sempre as informações fornecidas pelo seu plano de saúde.
Agora que você já conhece os Prazos Máximos de Atendimento dos Planos de Saúde, fale com nossos especialistas e saiba mais.
Fonte: ANS