A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) está avaliando a criação de um plano de saúde exclusivo para consultas e exames, sem cobertura para pronto-socorro, internação ou tratamentos complexos. A proposta foi apresentada recentemente e passará por consulta pública e audiência para debater seu impacto.
Como Funcionará o Novo Plano de Saúde para Consultas e Exames?
A ANS pretende testar o novo modelo por dois anos, dentro do chamado sandbox regulatório. O plano terá cobertura apenas para:
✔ Consultas médicas eletivas em todas as especialidades; ✔ Exames laboratoriais e de imagem; ✔ Atendimento primário e secundário;
🚫 O que não estará incluso:
- Internações e cirurgias;
- Pronto-atendimento e urgências;
- Terapias especializadas e tratamentos complexos.
Segundo a agência, a expectativa é que 10 milhões de brasileiros possam ser beneficiados, reduzindo filas no SUS e ampliando o diagnóstico precoce.
Vantagens e Riscos do Novo Modelo
A proposta da ANS promete tornar o acesso à saúde mais acessível financeiramente, mas especialistas alertam para riscos.
🟢 Benefícios:
- Planos mais baratos e acessíveis;
- Diagnóstico precoce de doenças;
- Redução da demanda no SUS.
🔴 Desafios:
- Ausência de cobertura para emergências e internações;
- Dificuldade no acesso a tratamentos complexos;
- Risco de reajustes elevados nos planos coletivos por adesão.
🚨 Especialistas Alertam Sobre a Falta de Cobertura Completa
Para o especialista em Direito Médico Elton Fernandes, a falta de cobertura para emergências pode gerar custos elevados para o consumidor em casos graves.
📌 “Pode parecer uma economia contratar um plano exclusivo para consultas e exames no início, mas em situações graves, os custos serão altíssimos e a cobertura será insuficiente”, alerta o advogado.
Além disso, os planos coletivos por adesão, formato sugerido pela ANS, podem sofrer aumentos anuais acima da inflação. Em 2024, por exemplo, os planos individuais subiram 6,9%, enquanto os coletivos tiveram reajuste médio de 13,8%.
Como Participar da Consulta Pública?
A proposta da ANS está em consulta pública de 18 de fevereiro a 4 de abril, e também será debatida em uma audiência pública no dia 25 de fevereiro.
Não sendo aprovado, os beneficiários terão direito à portabilidade extraordinária, podendo migrar para um plano que atenda às suas necessidades.
Como Escolher o Melhor Plano de Saúde?
Antes de contratar um plano exclusivo para consultas e exames, é essencial avaliar se ele atende todas as suas necessidades de saúde. Se você deseja um plano que ofereça cobertura completa para consultas, exames e internações, clique aqui e consulte um especialista da Help Corretora e encontre a melhor opção para você! 📞💙
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